Содержащийся в крови человека кальций бывает трех видов. В наибольших количествах в организме находится кальций, который связан белками (более 40%). Приблизительно 15% кальция связано белками в комплексе с цитратом и фосфатом. Остальной кальций находится в активной несвязанной форме в виде ионов и называется ионизированным. Ионизированному кальцию принадлежит главная роль в регуляции многих функций клеточной жизнедеятельности.
Изменение концентрации ионизированного кальция приводит к ингибированию или активации ферментов, которые выполняют функцию регуляции: метаболизма, секреторной и сократительной активности, клеточного роста и адгезии. Анализ на содержание в организме именно несвязанного ионизированного кальция в лучшей степени показывает метаболизм кальция. Ионизированный кальций исследуется в лабораторных условиях путем расчетного метода. Венозная кровь - необходимый биоматериал для проведения этого медицинского исследования.
Повышенный уровень ионизированного кальция наблюдается в организме в связи с:
- эндокринными заболеваниями (доброкачественные аденомы паращитовидной железы, избыток пролактина и соматотропина, акромегалия, феохромоцитома, гипер- и гипо- кортицизмгипотиреоз и тиреотоксикоз);
- повышением уровня паратиреоидного гормона (первичного паратиреоза); - из-за выделения некоторыми опухолями вещества, сходного по действию с паратиреоидным гормоном;
- высоким содержанием в организме витамина D;
- метастатическим поражением костной ткани (кальций выходит в общий кровоток при разрушении костной структуры).
При наблюдении многих эндокринных заболеваний отмечается протекание умеренной гиперкальцемии. При нарушении гормонального баланса излишнее содержание гормонов стимулирует выработку паратиреоидного гормона, а недостаточное содержание гормонов приводит к снижению минерализации костной ткани. Глюкокортикоиды и тиреодные гормоны имеет непосредственно остеорезорбтивное воздействие, то есть остеокластовая активность стимулируется и содержание кальция в крови повышается. Паратиреоидный гормон выделяется в организме в избытке при заболевании первичным гиперпаратиреозом, который является отклонением в в щитовидной железе.
К нарушениям щитовидной железы, при которых наблюдается гиперкальцемия, относятся также появление новообразований (рак лиаденома - разрастание тканей не ракового характера в железе). Гиперкальцемия, вызванная повышенным содержанием паратиреоидного гормона, вызывает разнообразные симптомы. Больной испытывает необычную жажда, наблюдается тошнота и изжога, теряется аппетит. Происходят сбои в пищеварительном тракте, которые могут быть выражены, например, запорами. Появляется предрасположенность к мышечной слабости, усталости и повышенной раздражительности. Наблюдаются и различные другие симптомы.
Появление у пациента новообразований часто становится причиной гиперкальцемии. Практически всегда в таких случаях резорбция костного вещества становиться главным источником кальция в крови. Причиной повышения уровня ионизированного кальция могут быть опухоли не только в щитовидных железах. Например, при гематологических опухолевых заболеваниях (миломы, лимфомы, лимфосаркомы) вырабатывается особая группа цитокинов, которая активирует остеокласты, а те в свою очередь приводят к резорбции костной ткани, диффузной остеопении и остеолитическим изменениям.
Будьте здоровы!
